国家有关规定明确在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售除国家实行特殊管理的药品以外的处方药，这让很多游离于政策边缘的网售处方药行为得以合法合规化，也会倒逼医药产业链乃至整个利益格局的调整。

    本报记者 李孟

    网售处方药再迎政策利好。近日，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于服务“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有关工作的意见》（以下简称意见），明确在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售除国家实行特殊管理的药品以外的处方药。可以看到，网售处方药开闸将为医药电商带来新发展机遇，或重塑医药流通格局。

    政策松绑

    利好互联网医疗企业

    在上述意见发布前，国家发改委、商务部还发布了《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》，明确支持海南开展互联网处方药销售。在博鳌乐城国际医疗旅游先行区建立海南电子处方中心为处方药销售机构提供第三方信息服务，对于在国内上市销售的处方药，除国家药品管理法明确实行特殊管理的药品外，全部允许依托电子处方中心进行互联网销售，不再另行审批。

    “海南的试点和意见发布可以理解为一种信号，网售处方药的监管政策可能会加速出台落地。”医药行业人士林晓在接受中国商报记者采访时表示，网售处方药政策的放开，对医药电商行业是重大利好。

    2020年11月，国家药监局发布《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》，向社会征求意见。征求意见稿明确了网络销售处方药条件，药品零售企业通过网络销售处方药的，应当确保电子处方来源真实、可靠，并按照有关要求进行处方调剂审核，对已使用的处方进行电子标记。

    此前，各大医药电商平台网售处方药处于模糊地带，大多以网售店送的模式在销售处方药。此次意见的发布，让很多游离于政策边缘的网售处方药行为得以合法合规化。

    据相关研报分析，全面放开网售处方药会倒逼医药产业链乃至整个利益格局的调整。此外，通过互联网销售处方药，可以挤掉中间环节的水分，推动高价处方药价格下降。目前，我国医药市场上万亿元药品销售额中的85%来自处方药，这些处方药销售的主要渠道还是医院和线下药店，未来网售处方药将有巨大成长空间。

    安全第一

    监管力度需加大

    根据艾昆纬的数据预测，随着医药分家的推进，处方药外流规模约为4000亿-5000亿元，其中零售市场规模约3000亿元。网售处方药开闸为医药电商带来了巨大的市场空间，同时连锁实体药店的“互联网+”发展也消除了更多的阻碍。

    与此同时，其中的用药安全问题仍不容忽视。“首先要做好处方外流的工作，处方要在哪些主体间流转，是否要搭建处方流转平台，这些都是实践过程中需要考虑的问题。”林晓表示。

    网售处方药放开后，责任划分、运输仓储、虚假电子处方等问题都要成为监管的重点。林晓认为，这些问题需要更加具体的操作细则予以规范。

    “网售处方药难以实施与处方外流管理的复杂性相关。医院是否愿意处方外流、处方流转平台是否搭建完善、医药电商如何审核电子处方的真实性与安全性，这些问题都会影响到网售处方药的发展。”林晓表示，网售处方药应该以安全为前提。

    在林晓看来，药品网络销售具有一定的虚拟性，如何保障电子处方的安全性和真实性、医药电商如何审验处方真实性并给患者用药指导，是网售处方药实践中需要特别注意的两个问题。粤开证券分析师陈梦洁也表示，尽管网售处方药将为患者提供一条购药的新途径，但其中的风险也不容小觑，处方的真实性、完整性及合规性将是未来监管的重头戏。

    落地仍难

    配套措施亟待跟进

    对于网售处方药，各方观点不一。有人认为，网上买处方药可以减少患者跑腿到医院和药店购药的次数，特别是对需要长期服用处方药的慢性病患者是一种便捷的购药方式；也有人认为，药品不同于普通商品，网售处方药可能会存在用药安全风险。

    新冠肺炎疫情的暴发使互联网医疗再次迎来发展机会，网售处方药是否能够放开再次成为医药行业关注的热点。

    为什么网售处方药迟迟未能落地实施？一直以来，由于处方药的特殊性和用药安全问题，“处方外流和网售处方药存在一些隐患和监管难点，监管部门一直保持一个较为谨慎的态度。这大概也是为什么网售处方药提了这么多年，但迟迟未真正放开的原因。”林晓说。

    真正让网售处方药全面落地实施，或许还需要一些配套措施。林晓认为，“网售处方药具体细则尚未落地，只有管理办法出台后，行业才能真正迎来飞速发展。但可以预见的是，网售处方药真正落地实施还有不少问题待解，处方流转也将迎来挑战。”